我市召開全市醫療保障基金監管暨警示教育培訓工作會

2019-10-10   來源:安陽網

原標題:保障人民“救命錢”可持續健康運行

我市召開全市醫療保障基金監管暨警示教育培訓工作會

□記者?許美美

??? 為切實加強醫療保障基金安全管理,防止和減少醫保基金違法案件發生,預防醫保領域不正之風等現象發生,切實保障人民群眾“救命錢”可持續健康運行,9月24日,全市醫療保障基金監管暨警示教育培訓工作會在市黨政綜合樓召開。市直及駐安二級以上醫療機構分管領導和相關科室負責人共計500余人參加會議。

????會議認真學習了醫保基金管理方面的法律法規,明確了我市醫療保障工作面臨的形勢和任務。組織與會人員深刻認識開展醫保支付改革方式和打擊欺詐騙保,加強基金安全監管的重要意義。同時,市紀委監委相關人員就加強醫保領域紀檢監察工作,結合我市醫保領域違紀違法典型案例進行剖析、講解,以案說法、以案促改,增強警示教育效果。會議要求各相關部門要牢固樹立以人民為中心的思想,切實加強醫德醫風建設。要敬畏法律,遵守法紀,深刻認識到欺詐騙保是違法違紀行為,切記不能“越雷池”,不能以身試法,算好“名譽帳”“家庭帳”“自由帳”。要正確認識醫保支付方式改革是深化醫改的重要組成部分,也是遏制醫療費用不合理上漲、提高醫保基金使用效率、提升醫療服務價值的重要手段。要堅持道德高線,嚴守紀律底線,做好醫療保障工作,確保人民群眾健康得到切實維護。

????記者在會上了解到,今年4月11日,國家醫療保障局制定的《醫療保障基金使用監管條例》(征求意見稿),更加細致明確了醫保經辦部門、定點醫藥機構、協議管理醫師藥師、參保個人在維護醫保基金安全方面的監管內容、法律責任,再次表明醫保基金受法律保護,任何人和單位都不得侵犯醫保基金、不得欺詐騙取醫保基金。今年5月21日,國家醫療保障局公布了《關于開展醫保基金監管“兩試點一示范”工作的通知》,我市成為河南省唯一被確定為醫保基金監管方式創新試點的城市。

????市醫保局主要負責人介紹,今年年初以來,我市扎實開展打擊欺詐騙保專項行動,重點清查定點醫療機構、定點零售藥店、醫療保障經辦機構以及醫保扶貧、社會救助領域,集中查處曝光了一批醫療保障領域違規違法行為;加大醫保基金檢查力度,各級醫保部門采取“雙隨機一公開”、跟蹤檢查、有因核查、飛行檢查等多種檢查方式對轄區內定點醫藥機構實行全覆蓋、無死角檢查;探索建立嚴重違規定點醫藥機構和參保人員“黑名單”制度;積極引入第三方機構參與基金監管;對我市欺詐騙取醫療保障基金行為制定實施舉報獎勵制度,對群眾的來信、來電舉報進行認真核查,對查證屬實的進行獎勵。

????據悉,今年1月至8月,我市市直職工平均住院費10905.46元,較去年同期降低了300.18元,降比達到2.68%;平均住院天數12.76天,較去年同期降低了1.81天,降比達到12.42%;藥占比28.83%,較去年同期降低了3.09%,降比達到9.68%。

( 編輯:張曉萌 責任編輯:田啟青 )

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